$attr_public(campaign.voorwaarden)
Dagtochten Groengrijs Amsterdam i.s.m. Huis van de Wijk
Gegevens dagtocht:
Naam dagtocht:
Datum dagtocht:
Opstapplaats:
Uw gegevens:
Voorletters:
Achternaam:
Gaat er een hulpmiddel mee?
Ja
Nee
Soort hulpmiddel:
Rolstoel
Inklapbaar
Niet inklapbaar
Rollator
Inklapbaar
Niet inklapbaar
Gegevens persoon 2:
Voorletters:
Achternaam:
Gaat er een hulpmiddel mee?
Ja
Nee
Soort hulpmiddel:
Rolstoel
Inklapbaar
Niet inklapbaar
Rollator
Inklapbaar
Niet inklapbaar
Gegevens persoon 3:
Voorletters :
Achternaam:
Gaat er een hulpmiddel mee?
Ja
Nee
Soort hulpmiddel:
Rolstoel
Inklapbaar
Niet inklapbaar
Rollator
Inklapbaar
Niet inklapbaar
Gegevens persoon 4:
Voorletters:
Achternaam:
Gaat er een hulpmiddel mee?
Ja
Nee
Soort hulpmiddel:
Rolstoel
Inklapbaar
Niet inklapbaar
Rollator
Inklapbaar
Niet inklapbaar
Persoon toevoegen +
Persoon verwijderen -
Aanvullende gegevens:
E-mail:
Telefoonnummer:
Welk Huis van de Wijk?
Ja, ik geef hierbij toestemming om mij per mail en eventueel indien nodig telefonisch te benaderen.
Door te boeken ga ik akkoord met de voorwaarden zoals vermeld op
https://groengrijs.com/algemene-voorwaarden/
